严锋（高级营养保健师 ）
儿童生长发育年龄段的划分
• 胎儿期（受精卵→胎儿出生前）
• 新生儿期（从胎儿娩出→出生后足28天）
• 婴儿期（出生后满1周岁）
• 幼儿期（出生后2~3年）
• 学龄前期（3~6岁）
• 童年期（6~12岁）
• 青春期（9~20岁）
生理特点
• 生长速度减慢：孩子的身体发育相比较3岁以前，现在发育速度相对减缓。但是比后期发展还是要快得多。
• 身高大约年增长4~7cm
• 体重年增长4Kg
• 新陈代谢比较旺盛
• 机能发育还不成熟:对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。
• 骨骼硬度较小，弹性非常大，可塑性强
• 肌肉的发育现在还处于发育不平衡阶段
• 皮肤非常娇嫩，特别容易受伤或受到感染
• 心肺的功能比较而言比成人要差
• 血液中水的成分较多，凝血物质少
• 大脑和智力：
5岁时，大脑重量已达成的90%左右
智力： 头4年达成人的50%，8岁时可达成人的80%
• 基本能力形成：口头语言、基本动作、生活习惯、性格
• 活动量加大
• 牙齿发育：
2岁半时乳牙长齐
6岁开始换牙
这个时期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等到重要的。
营养素需要量
• ★膳食结构.
基本与成人相同，
但质量要优于成年人
• ★蛋白质：脂肪：碳水化合物
1:1.1:6
• ★能量1400~1700Kcal
• ★蛋白质50g
• ★钙800mg
• ★铁10mg
学龄前儿童目前存在的十大问题
• 注意力差，容量分心，难以完成任务。在幼儿园坐不住，来回走动
• 偏食、挑食，吃饭慢，不肯吃硬的东西
• 明显多动
• 过分依恋大人、缠人
• 不适当的吸吮行为（吸吮拇指、毛巾等物品）
• 孤僻，难与同伴交往
• 过分好强，处处争第一，受不了一点挫折和批评
• 每天痴迷于电视、游戏机达数小时
• 违拗性严重；不听指令，与家长或老师对着干
• 有睡眠问题，难入睡、夜啼、夜惊、梦游等
学龄前儿童膳食摄入存在的问题
• 60%的儿童摄科的钙、B族维生素、锌和能量大大低于每日膳食推荐量。1/3的儿童优质蛋白质摄入明显不足，生长迟缓
• 卫生部副部长王陇德:钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题
• 通过对8000多个样本的调查分析后表明，3~4岁儿童最容易发生营养健康问题。在调查中，3~4岁儿童的生长迟缓患病率为11.74%~13.22%,3岁儿童营养不良率为20.19%~26.44%
• 2~6岁的孩子注意力非常有限,他们更喜欢玩食物而不是吃食物.
为学龄前儿童提供健康的一餐
• 多样化的食物;无法接受新花样时,别对孩子发脾气,下次再尝试.
• 营造良好气氛:家具、餐具，安静祥和、愉快进餐
• 一起购物与准备；讲儿童故事，讲食物对人体的好处，蔬菜水果的小常识。
• 妈妈的榜样作用
• 学龄前期是儿童良好行为习惯和良好性格的形成时期——应引起高度重视
误区一没病就是健康
世界卫生组织对健康的定义，不仅仅是没有疾病
完整的生理和心理健康
• 健康的十条标准
• 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常工作的压力而不感到过分紧张
• 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任,严于律已，宽以待人
• 3、应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化
• 4、对于一般性感冒和传染病有抵抗能力
• 5、体重标准、身体匀称，站立时身体各部位协调
• 6、眼睛明亮，反应敏捷，无炎症
• 7、头发有光泽，无头屑或较少
• 8、牙齿清洁，无龋齿、无疼痛，牙齿颜色正常，无出血现象
• 9、肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松
• 10、善于休息，睡眠好
小儿常见的十种常见病
• 一 小儿厌食症
• 二 反复性上呼吸道感染
• 三 营养不良性贫血
• 四 儿童龋齿
• 五 小儿近视，远视，弱视
• 六 小儿腹痛，腹泻
• 七 小儿佝偻病
• 八 儿童多动症
• 九 小儿铅中毒
• 十 增智
一 小儿厌食症
• 小儿厌食症是指小儿（主要是3－6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘
等都可能是厌食症的原因（仅占9％）但是，大多数小儿厌食症不是由于疾病引起（占86％），而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的,约 90%小儿厌食和缺锌有关。
• 保健方法
• 乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
二 反复性上呼吸道感染
• 病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另外10%主要为细菌及其他病原体感染所导致。主要由营养不良，机体免疫力低下的小儿易患反复性上呼吸道感染。
• 保健方法
• 锌补晶:乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 鳗鱼油DHA、EPA、AKGS（烷氧基甘油）修复免疫系统、明目健脑、促进哮喘康复、缓解疲劳
• 螺旋藻:蛋白质含量60%--70%，大豆的2.5倍、牛肉的3倍。
• 8种人体必须氨基酸、多种维生素B1、B2、B6、B12、 V-A、V-C、V-E；烟酸、泛酸、叶绿素、矿物质：硒、铬、谷光苷酞（缓解所有肠胃疾病）
三 营养不良性贫血
• 营养不良性贫血是指营养成分的缺乏而影响造血功能所引起的一类贫血。本病多发生于四个月以上婴儿和儿童。
• 临床表现与贫血程度和起病缓急有关，一般以面色萎黄或苍白，指甲、口唇、眼睑膜颜色苍白为主要指征。年长儿童可有头晕目眩、耳鸣、心悸、气短、困倦、乏力等。重症患者可见四肢浮肿、口腔炎、舌炎、口角浅裂、萎缩性胃炎、浅表性胃炎等表现；或可见皮肤干裂、爪甲扁平发皱或脆裂，毛发干燥脱落，甚则有出血、发热等症。
• 保健方法
• 锌补晶乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 达特口服液“天然维生素C丸” 维生素c的含量70—80倍, 梨的100倍 “百果之王”含有丰富的含有丰富的“环磷酸腺苷” 及多种有机酸和三萜类物质、 粗纤维、磷、钙、铁、钾、镁、硒、锰、铜、锌和VA、VB1等多种维生素
• 血之铁血红素生物铁：生物分离、不携带基因、无毒副作用、无刺激1粒=1kg动物血、8.8kg菠菜含铁量、 吸收率70%、3—7天见效
四 儿童龋齿
• 龋齿是近代人类口腔的常见病，我国儿童患龋齿率达78％，龋齿已成为儿童三大疾病之一。龋病是由于致龋细菌、缺钙等的作用，导致牙齿组织缺损而形成的一种十分常见的牙科疾病。开始时牙齿质地变得松软，继而形成一个洞，出现刺激痛，继续发展下去侵入牙髓，引起自发性痛或夜间痛，病变继续发展可引起根尖周炎等严重后果，最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。因此，注意儿童龋病的预防，是每位家长关心和爱护子女的具体表现。高科技的发展和生物有机钙的研发成功，也使预防龋齿成为现实。
• 保健方法
• 锌补晶:乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 沙棘油V-C之王：猕猴桃8倍、山楂20倍、西红柿80倍、葡萄
• 200倍；黄酮类7组，每组7种；青花素、苦木素、香豆素、5羟色胺SOD（超氧化物歧化酶）、卵磷脂、谷甾醇（修复溃疡）
• 天狮中草药牙膏:中草药成分，消炎杀菌，冰爽止痛，超细研磨剂不伤牙釉质，保护牙龈。
• 五 小儿近视，远视，弱视
• 主要由：遗传因素、卫生习惯、营养因素等导致，家族的遗传致使很多儿童出现不同程度的近视、远视和弱视。不良的卫生习惯是导致细菌感染的只要原因，经常用手和不洁卫生纸、手帕揉擦眼睛会带入各种细菌。不良的用眼卫生习惯是近视和远视形成的重要条件，要鼓励儿童养成正确的看书姿势、距离、光线和看书时间。注意营养，养成良好的饮食习惯，注意孩子眼睛的营养，五谷杂粮、荤素搭配，多吃青菜，不要偏食。如食物中缺乏维生素A容易发生夜盲症和干眼病，食物中缺乏微量元素铬和钙，容易患近视。适当的饮食有助于治疗眼病。平时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助于眼睛的保护。进食过多的甜食易患近视眼，因此适当控制甜食的摄入量，有利预防近视
• 保健方法
• 锌补晶:乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 智力宝DHA、EPA、卵磷脂
• 螺旋藻:蛋白质含量60%--70%，大豆的2.5倍、牛肉的3倍。
• 8种人体必须氨基酸、多种维生素B1、B2、B6、B12、V-A、V-C、V-E；烟酸、泛酸、叶绿素、矿物质：硒、铬、谷光苷酞（缓解所有肠胃疾病）
六 小儿腹痛，腹泻
• 儿童经常出现此症状，提示其患有急性胃肠炎。患儿常有食不洁食物史，短时间内就出现阵发性绞痛、呕吐、腹泻，大便多为黄色稀水便，量比较多，食欲不振，发热。腹部检查无固定压痛点，上腹及脐周围有轻度压痛，腹壁很柔软。发现此病应立即就医，抗感染治疗，一般～天病情即可好转。否则病情可进一步加重，出现脱水、酸中毒、甚至休克症状，后果严重，长时间不能治愈则形成慢性肠胃炎，将影响一生。
• 保健方法
• 锌补晶:乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 沙棘油V-C之王：猕猴桃8倍、山楂20倍、西红柿80倍、葡萄
• 200倍；黄酮类7组，每组7种；青花素、苦 木素、香豆素、5羟色胺SOD（超氧化物歧化酶）、卵磷脂、谷甾醇 （修复溃疡）
• 双纤片 ： 水溶性纤维 ， 清除肠道有海菌、帮助肠道解毒、保持有益菌群的数量、减少热能、保持体非水溶性纤维： （玉米纤维）增加大便体积、促进肠蠕动
•
• 七 小儿佝偻病
婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下的小儿，尤以6～12个月乳幼儿发病率最高。特别是喂养不当，接触阳光太少更易发病。先天不足或生长过快；乳食中钙、磷等含量太少，不能达到身体所需，特别是早期断母乳以及小儿患各种急性传染病、长期腹泻、营养紊乱等均可使体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢障碍，引起神经、骨胳、肌肉和造血系统的异常，尤以骨胳生长障碍最明显。中医学认为本病的发病原因为先天禀赋不足，后天哺养不当，从而导致脾肾两虚，气血不足，肌肉、骨胳失于营养所致。常见症状为患儿睡眠易惊，烦躁不安，食欲不振，夜间多汗，常有枕秃，方头，囟门开大，闭合晚，肋骨有“串珠现象”，出牙迟缓，严重者有鸡胸，腿部呈“O”型或“X”型等。 常见原因一、 维生素D供应不足。婴儿膳食中含维生素D量很少，牛乳中含量少且钙磷比例不当，影响钙的吸收，所以人工喂养者佝偻病的发病率比母乳喂养者高。
• 保健方法
• 锌补晶:乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 螺旋藻蛋白质含量60%--70%，大豆的2.5倍、牛肉的3倍。8种人体必须氨基酸、多种维生素B1、B2、B6、B12、V-A、V-C、V-E；烟酸、泛酸、叶绿素、矿物质：硒、铬、谷光苷酞
• （缓解所有肠胃疾病）
八 儿童多动症
• 怎样确定孩子是否患多动症：注意涣散 、冲动任性、活动过多、精力不集中、学习困难；多动症的原因：脑神经递质数量不足、脑组织器质性损害、遗传因素；
• 其他因素：早期智力开发过量、食物中的人工染料、含铅量过度的饮食、不良家庭教育方式（严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%）。
• 保健方法
• 锌补晶乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 达特口服液“天然维生素C丸” 维生素c的含量70—80倍, 梨的100倍 “百果之王”含有丰富的含有丰富的“环磷酸腺苷” 及多种有机酸和三萜类物质、 粗纤维、磷、钙、铁、钾、镁、硒、锰、铜、锌和VA、VB1等多种维生素
• 卵磷脂高钙胶囊生物有机钙、卵磷脂。缓解紧张神经、
• 补充大脑及丰富脑神经轴突、树突、突刺，提高记忆力。
九 小儿铅中毒
• 铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体的生化和生理功能发生障碍，引起小动脉痉挛，损伤毛细血管内皮细胞，影响能量代谢，导致卟啉代谢紊乱，阻碍高铁血红蛋白的合成，改变红细胞及其膜的正常性能，神经系统、肾脏、造血系统和血管等方面的改变更为显著。急性中毒病儿口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅），腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐（可为喷射性），并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满，甚至颅骨缝增宽，头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色（铅容），伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。四肢麻木指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，慢性铅中毒多见于2～3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状
• 约3～6月。
铅中毒儿童的临床
• 1)头疼：先轻微后剧烈，甚至打自己的脑袋，用头顶墙。
• 2) 恶心，不想吃东西。
• 3) 智力正常，但考试成绩上不去， 班级排名中下靠后。
• 4) 注意力不集中，上课时分心、开小差，老想别的事情等。
• 5) 记性差。
• 6) 脾气急，好吵架和打架，甚至咬小朋友。
• 7) 易受刺激，情绪不稳定，容易冲动。
• 8) 时常肚子疼、腹泻、便秘，或便秘与腹泻交替。
• 9) 面色苍白，体弱无力，头昏脑胀。
• 10)运动耐力差或近期内明显下降,运动时气喘心慌。
人体内理想的血铅指标最好为0
• 保健方法
• 锌补晶乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
• 排铅口服液绿豆提取物、杭白菊、土茯苓、可溶性珍珠末、V-C；补充各种维生素、矿物质，保肝利胃，螯合铅、汞等重金属，抗氧化、氧化还原，阻止重金属的吸收，加速排泄。
• 血之铁血红素生物铁：生物分离、不携带基因、无毒副作用、无刺激1粒=1kg动物血、8.8kg菠菜含铁量、 吸收率70%、3—7天见效
十 增智
• 锌补晶乳酸锌、葡萄糖、鸡蛋蛋白。有效载体，吸收率高，对肠胃无刺激。
• 儿童营养高钙奶粉:全营养不脱脂，添加卵磷脂、牛黄酸，补充大脑营养，每100克含3600毫克生物有机钙
血之铁血红素生物铁：生物分离、不携带基因、无毒副作用、无刺激1粒=1kg动物血、8.8kg菠菜含铁量、吸收率70%、3-7天见效
• 智力宝DHA、EPA、卵磷脂卵磷脂高钙胶囊生物有机钙、卵磷脂。缓解紧张神经、补充大脑及丰富脑神经轴突、树突、突刺，提高记忆力。